En una semana de reuniones intensas entre distintos sectores por los cambios en el Estatuto de Salud, que se aprobarían la semana que viene en el Senado provincial, El Tribuno conversó con Justino Ustarez, referente de la Asociación Interhospitalaria y titular de la Asociación de Profesionales del Hospital Materno Infantil (Aspromin). Estas agrupaciones han impulsado, junto con el Ejecutivo provincial, modificaciones en los artículos 21 y 25 de la ley 7.678, que plantean categorías distintas para médicos y otros profesionales de la Salud y una flexibilización laboral para los trabajadores sanitarios. El argumento de quienes promueven estos cambios es que, de este modo, se reconocerá a los médicos y habrá más profesionales en las áreas operativas de la provincia. Ante las críticas de colegios de trabajadores de la salud, Ustarez aseguró que no hay “discriminación a ningún profesional”.
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En una semana de reuniones intensas entre distintos sectores por los cambios en el Estatuto de Salud, que se aprobarían la semana que viene en el Senado provincial, El Tribuno conversó con Justino Ustarez, referente de la Asociación Interhospitalaria y titular de la Asociación de Profesionales del Hospital Materno Infantil (Aspromin). Estas agrupaciones han impulsado, junto con el Ejecutivo provincial, modificaciones en los artículos 21 y 25 de la ley 7.678, que plantean categorías distintas para médicos y otros profesionales de la Salud y una flexibilización laboral para los trabajadores sanitarios. El argumento de quienes promueven estos cambios es que, de este modo, se reconocerá a los médicos y habrá más profesionales en las áreas operativas de la provincia. Ante las críticas de colegios de trabajadores de la salud, Ustarez aseguró que no hay “discriminación a ningún profesional”.
¿Cuáles son los fundamentos para llevar a cabo el cambio de estos artículos?
Este es un tema muy largo, que, más o menos, llevamos desde 2014. Es una solicitud de la entidad gremial Interhospitalaria, que engloba las asociaciones de profesionales del hospital Materno Infantil, del San Bernardo, del Del Milagro y del hospital de Güemes. Todo esto se ha venido tratando por la carencia de profesionales médicos que hay en toda la provincia. No sé si usted ha captado durante todo este tiempo lo que ocurre con la salud. Ha debido escuchar en Orán y Tartagal, hace poco nomás, había conflictos, que siempre son por falta de médicos. Esto es netamente gremial porque no participaron para nada el Colegio Médico ni el Círculo Médico, aunque participan en esta oposición casi todos los otros colegios: de odontólogos, bioquímicos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas y otros. Son entidades totalmente privadas, que están por fuera de lo que es el hospital. Lo que nosotros hemos definido ha sido en asamblea de los hospitales.
¿Qué pasó en 2014?
En 2014 había conflicto con médicos. Entonces solicitamos que se reformara la ley 7.678, que se había aprobado durante la gestión del ministro de Salud Gabriel Chagra Dib, en la que todos los profesionales estaban agrupados casi en el mismo escalafón sin diferenciar la gran responsabilidad que tiene cada profesional y cada área. Si ocurre un accidente gravísimo, ¿quién está al frente? El médico. Él es quien recepciona y va a tomar la responsabilidad de llamar al neurocirujano o al quirófano, pero ¿quién comanda esta gran responsabilidad y esta tarea? Donde se produce un parto, ¿quién está al frente? Un médico que va a resolver el problema. Una vez que (el paciente) esté en el hospital, por supuesto colabora todo el equipo de salud. Si hubo, por ejemplo, una fractura o un proceso dentario, se llama al odontólogo. Va mejorando y, si tiene problema de alimentación, se llama al nutricionista, al kinesiólogo o al trabajador social. Después, cuando se recupera, habrá que llamar al psicólogo pero, en la urgencia, el jefe del equipo de salud es el médico.
Entonces, ¿usted cree que el mé dico es de mayor categoría que los demás profesionales?
Es que es así. Si usted va a la Justicia, todos son abogados, pero quien tiene mayor responsabilidad es el juez. Después están el fiscal, el secretario y el auxiliar. Aunque todos son abogados, cada uno tiene diferente responsabilidad. Eso es lo que planteamos.
El juez concursó para ese cargo y por eso le pagan más. Por eso tiene más responsabilidad...
Claro. Nosotros, por ejemplo, por eso no podemos mandar médicos al interior. No solo por el salario... Si el médico no está bien pago —porque tampoco allá la gente tiene la culpa de que el Estado no sea responsable—, es imposible, entonces el Estado tiene que ser responsable.
El Estado tendría que pagar a los médicos para que estén ahí...
Claro, por supuesto, y no equiparar a todos por igual. Ahí la gente necesita profesional médico. Lo hacemos por la gente. Así lo hemos planteado en la Cámara de Diputados y ellos han entendido que efectivamente la mayor población y la más vulnerable necesita un medico sí o sí. Porque si no tenés un médico, no tenés salud. Podés tener otro profesional, con mucho respeto, por supuesto...
Esto lo planteé en Cámara de Diputados. Incluso lo han entendido ellos después de casi dos años, ¿no? Yo lo presenté en 2015. También ocurrió que los mismos colegios se pusieron molestos. Pensaban que nosotros estábamos discriminándolos pero no discriminamos sino que acá vemos que la salud se va desmejorando para la gente de escasos recursos.
¿Por qué a este cambio se suma una flexibilización o, mejor dicho, precarización laboral? La posibilidad de que los médicos sean monotributistas, por ejemplo.
Bueno, ahí está el artículo 25. El artículo 1 decía “modifíquese el apartado profesional del artículo 21, capítulo 12, régimen escalafonario de la ley 7.678”. Decía “subgrupo 1: estudios universitarios en carrera de seis años de grado o más”. No habla de si tienen residencia, especialidad o maestría. Nada de eso. Por eso no participó el Colegio Médico, para nada, porque, si no, van a tener que pedir especialidad y no vamos a conseguir nunca médicos.
¿Es decir que no importa la capa citación?
Claro. Por eso puede ser, pero no va a haber médicos en los otros departamentos, donde la gente necesita.
Pero esa gente también necesita especialistas...
No tienen medios para trasladarse a los grandes centros. (Buscamos) evitar todas esas complicaciones. Después está el otro subgrupo de universitarios de más de cinco años y los de tres o menos de cinco años. Eso, en el artículo 21. (Al proyecto) lo presentaron en la Cámara de Diputados sin este artículo pero con el 25. Nosotros hablamos con el presidente de la Cámara de Diputados (Manuel Santiago Godoy) y con toda las comisiones y me han entendido. Efectivamente tenía que ir el 21. Es un reconocimiento a los profesionales médicos por el gran esfuerzo que hacen. Eso es lo que manifestó (el diputado Guillermo) Martinelli. El artículo 25 es “previsión de contrataciones físicas bajo la figura de contrato de locación”. Nosotros pedimos que se lo nombre, que se lo ponga dentro de la ley, con obra social, todas esas cosas. Eso demandaba los gastos de que se incorpore con ese cargo de planta que quieren muchos médicos para irse a otro departamento. De esa forma vamos a tener una cobertura mayor de profesionales médicos y cubrir a la población que más necesita, la más vulnerable.
O sea que no importa la capacitación que hagan los médicos.
No. No estoy haciendo diferencia. Sabemos que si uno tiene un reconocimiento de profesional médico, la gran mayoría se capacita pero hay que reconocerlo. Nosotros estamos igual que el resto de los trabajadores. Eso es por lo que muchos de los profesionales protestan también. No es por desmerecer nada. Un neurocirujano, en un quirófano; un traumatólogo, en un quirófano... El médico es siempre el que está adelante.
También se necesitan enfermeros en los centros de salud y hospitales de la provincia...
Sí. Ellos entran en la categoría de tres años para arriba. Esa es la carrera de grado. Lo que estamos pidiendo es una mayor recategorización de los profesionales médicos. Hoy el médico que se va cobra igual que el que ingresa. Por eso hay médicos hoy que están a punto de jubilarse y siguen haciendo guardia porque su salario no les alcanza. El único dentro del equipo de salud a quien enjuician siempre es al médico, a nadie más.
¿Cuáles son los próximos pasos?
Hay que esperar a que el Senado lo apruebe. Si nos entienden, lo van a aprobar.
El Estado se tiene que hacer cargo de que haya médicos en toda la provincia...
Claro. Si acá mismo, en capital, faltan médicos. Si uno va a Cerrillos, a Los Pinares, a El Carril, no hay médicos. En cualquier lado lo que falta es el médico. Si hubiera médicos en cada centro de salud acá, los hospitales no estarían congestionados.